이에 따라 국가가 무료로 지원하는 폴리오 기초접종을 마친 4~6세의 아동에 대한 추가접종 1회 접종 시기가 내년 2월 이후로 연기된다. 폴리오(소아마비) 백신(IPV)은 생후 2·4·6개월에 3회 기초접종과 4~6세에 추가접종 1회로, 국가에서 무료 예방접종 지원을 받을 수 있다.

질병관리본부의 도움말을 통해 폴리오백신 부족에 따른 ‘DTaP-IPV, IPV’ 접종 방법에 대해 알아본다.

◇DTaP 백신과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)의 교차접종이 가능한가요?

=기초접종 시에는 교차접종을 권고하지 않습니다. 국내 유통 중인 DTaP 백신과 사노피파스퇴르의 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은 제조방법 및 백일해 종균이 다르고, 교차접종 시 안전성 및 유효성에 대한 국내외 자료가 없어 기초접종 시 동일 제조사의 제품으로 접종하도록 합니다.

하지만 현재 접종기관에서 이미 사용된 백신을 제때 구할 수 없다면 이용 가능한 백신으로 기초접종을 완료하되 사전에 보호자에게 충분히 설명하도록 하며, 예방접종 후 이상반응에 대해 의료진이 더욱 주의 깊게 관찰하도록 합니다.  

◇DTaP-IPV(테트락심)과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)의 교차접종이 가능한가요?

=기초접종 시 교차접종이 가능합니다. 국내 유통 중인 DTaP-IPV(테트락심)과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은 모두 사노피파스퇴르에서 제조한 백신으로 두 백신에 포함된 백일해 항원의 종균이 동일하므로 생후 2·4·6개월 기초접종 시 교차접종이 가능합니다. 다만, DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은 만 4~6세 연령에서 사용 허가가 되지 않았으므로 추가접종 시 사용하지 않도록 주의하시기 바랍니다.

◇현재 백신이 부족하다고 하는데 DTaP 4차, IPV 3차 접종을 완료한 만 4세 소아의 IPV 4차 접종은 어떻게 해야 하나요? 

=만 4~6세 추가접종은 2018년 2월1일 이후로 접종을 연기해 주시기 바랍니다. 현재 IPV 단독백신이 일시적으로 부족한 상황입니다. 이에, 생후 2·4·6개월에 시행하는 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오 기초접종을 우선적으로 제공하고, 만 4~6세 시기에 접종하는 추가접종을 2018년 2월1일 이후로 연기해 주실 것을 당부 드립니다.

*기초접종(primary series)=적절한 방어면역을 최단 시간 내에 획득하기 위해 시행

*추가접종(booster)=기초 접종 후 얻어진 방어면역을 장기간 유지하기 위해 일정기간 후 다시 접종하는 것

◇DTaP, IPV 단독백신으로 2차까지 접종하였고, 생후 6개월에 3차 접종을 진행하려고 합니다. 현재 IPV 백신을 구하기 어려운데 어떻게 해야 하나요?

=이전 접종을 단독백신으로 접종하였다면 동일한 백신으로 기초접종을 완료하시기 바랍니다. DTaP 함유 백신은 제조사마다 종균과 항원 종류 및 항원량의 차이로 생후 2·4·6개월 기초접종 시 동일한 제조사의 백신으로 접종할 것을 권고하고 있으며, 이전에 사용한 백신의 종류를 모르거나, 해당백신이 국내 유통되지 않는 불가피한 경우에 이용 가능한 백신으로 접종을 완료하도록 권고하고 있습니다.(DTaP-IPV/Hib(펜탁심)과 DTaP 백신(보령)의 경우 제조방법 및 백일해 종균이 다르고, 교차접종 시 안전성 및 유효성에 대한 국내외 자료가 없음)

하지만 현재 접종기관에서 DTaP, IPV 단독백신을 제때 구할 수 없다면 이용 가능한 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)백신으로 기초접종을 완료하실 수 있습니다. 접종 시행 전, DTaP와 Hib 백신의 접종 가능 여부를 확인하시고 보호자에게 교차접종에 대한 충분한 설명 후 보호자 선택에 따라 실시해 주시기 바랍니다. 교차접종 시 이상반응에 대해 의료진이 더욱 주의 깊게 관찰하도록 합니다.

만약, 교차접종을 원하시지 않는 보호자 분이 계시다면 IPV 백신의 3차 접종을 지연하도록 합니다. 3차 권장 시기는 생후 6~18개월까지 권고하고 있으며, boosting 효과를 주는 IPV 3차 접종은 접종 간격이 늦어질수록 면역반응이 좋으므로 생후 18개월까지로 연기가 가능합니다.

◇생후 2개월에 1차 접종을 DTaP-IPV(테트락심)백신으로 접종한 영아가 2차 접종을 위해 접종기관에 방문하였습니다. DTaP-IPV 백신을 구할 수 없는데 어떻게 하나요?

=네, 기초접종 시 교차접종이 가능합니다. 국내 유통 중인 DTaP-IPV(테트락심)과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은 모두 사노피파스퇴르에서 제조한 백신으로, 두 백신에 포함된 백일해 항원의 종균이 동일하므로 생후 2·4·6개월 기초접종 시 교차접종이 가능합니다. 다만, DTaP-IPV/Hib(펜탁심)은 만 4~6세 연령에서 사용 허가가 되지 않았으므로 추가접종 시 사용하지 않도록 주의하시기 바랍니다.

◇DTaP-IPV/Hib(펜탁심) 백신을 구비하고 있는데, 이전에 1차 접종을 DTaP, IPV 단독백신으로 접종한 생후 4개월(또는 6개월)인 영아에게 2차 접종(3차 접종) 시 사용해도 되나요?

=1차 접종(2차 접종)을 단독백신으로 접종하였다면 동일한 백신으로 기초접종을 완료하시기 바랍니다. DTaP 함유 백신은 제조사마다 종균과 항원 종류 및 항원량의 차이로 생후 2·4·6개월 기초접종 시 동일한 제조사의 백신으로 접종할 것을 권고하고 있으며, 이전에 사용한 백신의 종류를 모르거나, 해당백신이 국내 유통되지 않는 불가피한 경우에 이용 가능한 백신으로 접종을 완료하도록 권고하고 있습니다.(DTaP-IPV/Hib(펜탁심)과 DTaP 백신(보령)의 경우, 제조방법 및 백일해 종균이 다르고, 교차접종 시 안전성 및 유효성에 대한 국내외 자료가 없음)

하지만 현재 접종기관에서 DTaP, IPV 단독백신을 제때 구할 수 없다면 이용 가능한 DTaP-IPV/Hib(펜탁심)백신으로 기초접종을 완료하실 수 있습니다. 접종 시행 전, DTaP와 Hib 백신의 접종 가능 여부를 확인하시고 보호자에게 교차접종에 대한 충분한 설명 후 보호자 선택에 따라 실시해 주시기 바랍니다. 교차접종 시 이상반응에 대해 의료진이 더욱 주의 깊게 관찰하도록 합니다.

만약, 교차접종을 원하시지 않는 보호자 분이 계시다면 IPV 백신의 3차 접종을 지연하도록 합니다. 3차 권장 시기는 생후 6~18개월까지 권고하고 있으며, boosting 효과를 주는 IPV 3차 접종은 접종 간격이 늦어질수록 면역반응이 좋으므로 생후 18개월까지로 연기가 가능합니다.

 

◇생후 6개월인 영아가 1차 접종은 DTaP-IPV(테트락심) 백신으로 접종하였고, 2차 접종은 DTaP-IPV 백신이 없어 부득이하게 단독백신으로 접종을 하였습니다. 지금 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib 백신 모두 가지고 있는데 3차 접종 시 어느 백신으로 접종하는 것이 좋은가요?

=기초접종 시에는 동일한 제조사의 백신으로 기초접종을 완료하도록 권고합니다만, 부득이하게 교차접종이 시행된 경우 3차 접종은 DTaP-IPV(테트락심)과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심) 백신 중 하나의 백신으로 접종하도록 합니다. 참고로, DTaP-IPV(테트락심)과 DTaP-IPV/Hib(펜탁심) 백신은 제조사가 동일하므로 기초접종 시 교차접종이 가능합니다.