40대에서 가장 많이 하는 수술은 ‘치핵수술’로 나타났다. 10대에서는 ‘편도절제술’이 가장 많았다.
국민건강보험공단이 2017년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석한 ‘2017년 주요수술통계연보에 따르면 수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다.
9세 이하에서는 ▲편도절제술 ▲서혜 및 대퇴 허니아 수술 ▲충수절제술 수술 인원이 많았으며, 10대는 ▲충수절제술 ▲편도절제술 순이었다. 이어 20~30대는 ▲제왕절개수술 ▲치핵수술 순이으로 많았고, 40대는 치핵수술이 가장 많았다.
50대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술)등이 뒤따르는 것으로 나타났다.
연도별 주요수술 건수 추이를 보면 33개 주요수술 건수는 2012년 171만7000건에서 2017년 184만1000건으로 5년 동안 연평균 1.5%증가했다.
다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위 3위인 수술은 ▲내시경 및 경피적 담도수술(7.1%) ▲백내장수술(5.5%) ▲스텐트삽입술(4.5%) 순이었으며, 연평균 증감률 하위 3위인 수술은 ▲갑상선수술(-11.0%) ▲치핵수술(-2.8%) ▲자궁절제술(-2.4%) 순이었다.
3개 주요수술의 인구 10만 명당 수술건수는 2012년 3341건에서 2017년 3512건으로 5년 동안 연평균 1.0% 증가했는데 ▲백내장수술(1048건) ▲제왕절개수술(617건) ▲치핵수술(380건) 순으로 많았다.
33개 주요수술 진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2012년 3조8561억원에서 2017년 5조 2787억원으로 연평균 6.5% 증가했다. 2017년 진료비용이 높은 수술은 ▲일반척추수술(6074억원) ▲스텐트 삽입술(5800억원) ▲슬관절 치환술(5521억원) 순이었다.
주요수술 건당 진료비는 2012년 226만원에서 2017년 287만원으로 연평균 4.9% 증가했다. 2017년 건당 진료비가 높은 수술은 ▲심장수술(2832만원) ▲관상동맥우회수술(2738만원) ▲뇌기저부수술(1475만원) 순으로 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지한 것으로 분석됐다.
2017년 건당 진료비가 낮은 수술은 ▲치핵수술(92만원) ▲백내장수술(97만원) ▲편도절제술(106만원)이었다.
건당 입원일수는 2012년부터 연평균 1.6% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세이다. 2017년 건당 입원일수가 긴 수술은 ▲슬관절치환술(21.0일) ▲고관절치환술(19.6일) ▲뇌기저부수술(18.5일) 순이었으며, 건당 입원일수가 짧은 수술은 ▲백내장수술(1.2일) ▲정맥류 결찰 및 제거수술(2.3일) ▲치핵수술(2.8일)이었다.
한편 전체 수술건수의 24.2%(44만6043건)는 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술한 것으로 확인됐다. 타 지역에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ▲뇌기저부 수술(63.8%) ▲순열 및 구개열 수술(59.9%) ▲심장 카테터 삽입술(57.1%) 순이었으며, 거주지역 내에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ▲충수절제술(85.2%) ▲치핵 수술(83.4%) ▲제왕절개수술(82.2%)로 나타났다.
전체수술 184만1000건 중 의원이 64만7000건(35.1%)으로 가장 많았고, 이어 ▲병원 40만7000건(22.1%) ▲종합병원 40만6000건(22.0%) ▲상급종합병원 38만1000건(20.7%)순이었다.
반면 요양기관종별 점유율의 연평균 증감률은 병원(0.8%), 종합병원(0.3%), 상급종합병원(-0.1%), 의원(-0.6%) 순으로 나타나 병원급 이상에서 수술을 받는 비율이 증가하는 경향을 보였다.
총 수술건수 1위인 백내장 수술을 제외하면, 상급종합병원급에서는 ▲담낭절제술(3만1000건) ▲스텐트 삽입술(3만건) ▲내시경 및 경피적 담도수술(3만건)이었고, 의원급에서는 ▲치핵수술(12만5000건) ▲제왕절개수술(5만5000건) ▲내시경하 부비동수술(2만4000건) 순으로 많이 시행된 것으로 나타나 요양기관종별에 따른 차이를 보였다.
2017년 주요수술통계연보는 33개 주요수술에 대한 통계이다. 분석대상은 환자의 진료일이 2017년인 입원 진료비청구명세서를 대상으로 했다.
33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함했다.