국내에서도 그 동안 비급여로 분류되던 심장재활이, 올해 2월부터 건강보험 적용 항목에 추가돼 연간 8000여명이 혜택을 받을 것으로 예상된다. 

심장재활은 심장질환에 대해 급성기 내과적 치료나 시술 혹은 수술을 받은 환자들의 신체적, 정신사회적 기능을 회복 향상시키기 위해 시행되는 통합적 재활 프로그램이다. 환자의 심폐기능과 운동능력, 심리상태를 효과적으로 안정·회복시키고 합병증을 예방할 수 있다.

고려대 구로병원 심혈관센터 김응주 교수는 “심장재활은 건강한 생활습관 유지와 위험인자들의 철저한 관리를 도움으로써 삶의 질을 향상시킬 뿐 아니라 질환의 재발, 재입원, 재시술을 줄여주고 심장 원인 및 모든 원인의 사망률을 감소시킨다”고 설명했다.

심장재활 프로그램은 심혈관 위험인자 관리를 포함한 심장재활 교육 및 상담, 심장재활 치료를 위한 심폐기능 평가, 심장재활 치료로 나뉜다.

김 교수는 “심장질환 수술 및 시술 등 치료 이후 안정상태가 유지되면 낮은 강도부터 운동치료가 가능하며, 가능한 한 퇴원 전부터 시작하기를 권고한다”고 말했다.

현재 국내 건강보험 급여적용 대상은 8가지 질환으로 나눠진다. 심장재활운동 보험 급여대상 기준은 ▲심장 수술 또는 시술 환자 : 심장이식술, 심장판막수술, 관상동맥 우회술(CABG), 관상동맥 중재술 ▲심박기, 삽입형 제세동기, 심장 재동기화 치료기 등을 삽입한 환자 ▲급성 심근경색증, 불안정성 협심증으로 입원치료를 받은 환자 ▲보상된 심부전 환자 ▲말초동맥질환(하지동맥의 협착, 대동맥 동맥류 및 박리 등)으로 수술 및 중재시술, 약물치료를 받은 환자 ▲약물로 조절되는 심방․심실성 부정맥, 심실세동․심장정지 경험자 ▲선천성 심장질환자 ▲우심실 부전이 예상되는 주요 폐 수술(폐전적출술, 폐엽절제술) 시행한 환자 등이다.

입원환자는 1일 2회, 외래환자는 최대 36회까지 급여 적용이 가능하다. 환자 상태를 고려해 개별화된 운동 프로그램(심장재활 치료)으로 대개 일주일에 2~3회씩 약 3~6개월간 진행된다. 시술(수술) 후 질병관리방법과 위험인자 관리 및 건강한 생활습관 유지를 위한 교육도 심장재활 프로그램에 포함된다.

김응주 교수는 “심장재활 치료는 모든 원인에 의한 사망률을 최대 47%까지 낮춘다고 알려졌다”며 “흉통 및 호흡곤란의 증상이 개선됨에 따라 환자의 삶의 질이 높아지고 심리적인 안정감을 향상시킨다”고 강조했다.