요양기관에서 감염관리자를 지정하고도 교육은 전혀 하지 않는 경우가 있어 개선이 필요한 실정이다.

24일 정기석 국가감염병위기대응자문위원회 위원장은 코로나19 중앙재난안전대책본부 정례브리핑에서 “감염관리자를 지정하고 교육을 시키는 것이 절실한데, 요양병원이나 정신병원급에서는 80%가 완료가 됐다고 한다”며 “거꾸로 얘기하면 20%는 전혀 교육을 안 받고 있다는 이야기”라며 우려를 표했다.

정 위원장은 “놀라운 것은, 요양시설 쪽에서는 60%가 교육을 전혀 받은 적이 없다”고 강조했다. 그는 “요양시설이라는 곳은 의료인들의 숫자(가 적고) 또 상대적으로 의료인들의 지식의 정도가 약할 수밖에 없는 곳”이라며 “그러니까 지금 시설에서 훨씬 더 많은 감염자가 나오고 있는 것 아니겠나”라고 지적했다.

충분한 교육 기회를 마련하고, 반복적으로 학습해야 한다는 권고가 나왔다. 정 위원장은 “이분들(감염관리자들)이 교육을 겨우 1번 받은 건데, 1번 갖고 안 된다”며 “예습도 하고 복습도 하고 시험도 치고 그래야지 자기 지식이 되는 것”이라고 토로했다. 

이어 “감염관리자들을 최소한 3번 정도는 교육을 시키고, 그 사람들이 시설이나 병원에 가서 자기 직원들을 교육시키고 환자들을 안내하는 순환이 계속 이루어져야 한다”며 “차제 대응이나 교육에 관한 매뉴얼도 만들어서 전파할 필요가 있다”고 말했다. 

방역당국이 요양병원·시설 등 감염취약시설 확진자 발생현황을 분석한 결과, 시설 내 집단감염 건수는 감소 추세이나 감염규모는 증가한 것으로 나타났다. 집단감염 사례는 지난달 4주차 165건, 평균 24.8명 규모였지만, 이달 3주차에는 45건, 평균 42.6명으로 파악됐다.

중앙사고수습본부는 현황분석을 토대로 감염취약시설 보호를 강화하기 위해 추가 대응방안을 추진한다. 

앞서 요양·정신병원에 대한 감염관리료지원은 감염관리 활동 수행 시 환자 1명당 1180원으로 지원됐다. 이달부터는 1620원으로 지원을 확대했다. 종사자 대상 감염관리교육도 지난 6월부터 추진 중인데, 이달 말부터는 환자발생 상황별, 시설유형별 시나리오 기반 현장 모의훈련을 순차적으로 실시할 예정이다. 

환자 발생 예방 및 발생 시 대응체계도 지속적으로 강화한다. 집단감염 규모, 선제검사 양성률 등을 감안해서 추석연휴기간에도 종사자 선제검사, 비접촉 대면면회, 필수 외래진료 외 외출·외박 제한 등 현행 방역수칙을 유지한다. 

요양시설 의료 기동전담반은 시군구별 1개 이상 운영을 목표로 확충한다. 계약의사, 호흡기환자 진료센터 등 기존 진료체계도 활용해 의료서비스를 지원한다. 먹는 치료제 활성화를 위해 처방률도 주기적으로 점검하고 중증 완화를 위한 처방도 계속 독려한다.
   
환기기준 연구용역도 추진 중이다. 연구는 앞서 6월부터 오는 11월까지 실시하며, 향후 연구용역 결과를 바탕으로 내년 상반기 중으로 ‘요양병원 환기기준 가이드라인’을 마련할 예정이다. 

한성주 기자 castleowner@kukinews.com