최은화 예방접종전문위원회 위원장(서울대 의대 소아과학교실 교수)는 22일 충북 오송 질병관리청에서 열린 브리핑에서 “최근 해외에서 보고된 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 후 발견된 혈액 응고 장애 사례들을 검토한 결과 세계보건기구(WHO), 유럽의약청(EMA) 등의 입장과 동일하게 아스트라제네카 백신 접종을 지속해야 한다”고 밝혔다.
최 위원장은 “아스트라제네카 백신은 임상시험과 실제 의료현장에서 코로나19로 인한 중증감염과 사망률을 감소시키는 데 효과적이고 안전한 백신으로 예방접종을 통해 얻는 이득이 부작용 위험보다 훨씬 크다”며 “현재까지 아스트라제네카 백신이 혈전 생성위험을 증가시킨다는 연관성이 발견되지 않았다. 심부정맥혈전증, 폐색전증과 같은 혈전 생성은 코로나19 감염을 포함한 여러 원인에 의해 발생할 수 있는 비교적 흔할 질병”이라고 설명했다.
이어 “아스트라제네카 백신접종 후 관찰된 혈전 생성 사례는 평상시 발생 수준보다 더 낮은 것으로 보고된다”면서도 “아주 드물게 발생하는 특이 사례로 아스트라제네카 백신 접종 후 혈전과 혈소판 감소가 함께 동반되는 파종성 혈관 내 응고 장애와 뇌정맥동혈전증이 보고되고 있다. 영국과 유럽에서 접종된 총 2000만 건 이상 접종건수 중 파종성 혈관 내 응고 장애 7건과 뇌정맥동혈전증 18건이 보고됐다. 두 질병 모두 매우 드물게 발생하는 사례로 백신과의 인과관계는 명확하지 않다”고 밝혔다.
아울러 “특이 혈액응고 사례와 그리고 아스트라제네카 백신과의 연관성 여부를 밝히기 위한 조사가 진행되고 있는 가운데 아스트라제네카 백신에 대한 국민들의 불안과 우려가 있을 수 있다. 그러나 이는 극히 드물게 발생하는 특이 사례”라며 “코로나19 백신을 접종받을 순서가 된 대상자는 미루지 말고 백신을 접종받아달라”고 강조했다.
지난 19일 열린 제3차 예방접종피해조사반 회의 결과에 대한 발표도 이어졌다. 서은숙 예방접종피해조사반 위원(순천향대 의대 소아청소년과 교수)은 “사망 2건·신규 사망 1건으로 사망사례 3건과 아나필락시스를 포함한 중증사례 10건, 총 13건을 심의했다”며 “사망사례 3건은 같은 기간, 같은 날짜, 같은 제조번호 접종자를 대상으로 이상 반응 발생 여부 확인 결과, 중증이상반응 사례가 없었다”고 밝혔다.
재심의 사례 1건은 부검 1차 소견을 받았고, 1건은 추가 검사결과가 확인돼 재심의했다. 첫 사례는 하지심부정맥혈전증과 폐혈전색전증이 확인되었으나, 백신접종과 혈전 발생 위험 증가와의 인과관계는 확인되지 않아 백신 자체가 유발인자로 작용했을 가능성은 매우 낮은 것으로 판단됐다. 두 번째는 패혈증 쇼크로 인한 사망 가능성이 더 높은 것으로 확인됐다. 서 위원은 “사망사례 3건 모두 예방접종 후 이상반응과 사망과의 인과성이 인정되기 어려운 결과로 잠정적으로 판단했다”며 “다만, 현재 사망사례 8건에 대해 부검이 진행 중이며, 국립과학수사연구원의 최종부검 결과를 확인해 추가 평가를 시행할 계획”이라고 밝혔다.
중증 및 아나필락시스 의심사례로 신고된 10건의 사례에 대해서는 “10건 중 예방접종 후 10분 이내에 아나필락시스에 해당하는 임상 증상을 보인 1건과 예방접종 후 고열, 경련 이후 다음 날 혈압저하가 나타난 1건은 예방접종과의 인과성이 인정됐다”며 “인과성이 인정된 2건의 사례는 신고된 증상이 모두 호전되었음을 확인했다”고 말했다.
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