글‧경희대학교병원 감염면역내과 이미숙 교수

[쿠키 건강칼럼] # 직장인A(41)씨는 두아이를 키우고 있다. 3세, 5세로 정기 예방접종은 물론 위생관리, 정기검진 등 자녀건강을 위해 많은 신경을 쓴다. 하지만 아이들에게 신경을 쓰다보니 본인 건강관리에 소흘했다. 아이들과 달리 어른이니 괜찮겠거니 하던 A씨는 최근 수두 진단을 받았다. 아이들과의 접촉을 피하고 일부 격리된 생활을 하면서 아이들뿐 아니라 부모들도 감염성 질환에 주의해야 한다는 사실을 깨닫게 됐다.

A씨의 경우처럼 소아에서 흔한 ‘수두’와 ‘수족구병’을 포함한 바이러스성 질환의 경우 성인도 안심할 수 없다. 성인은 소아에 비해 이전 감염력, 예방접종 등을 통해 획득한 면역력이 있어 감염 노출 후 발병 위험성이 낮을 뿐이다.

예전 바이러스성 질환, 특히 수두 병력 또는 백신 접종력이 불분명한 엄마, 아빠라면 자녀 접촉 시 개인위생을 철저하게 하고 면역성 확인을 하는 것이 필요하다. 

질병관리본부 자료에 따르면 수두환자는 2006년 5만4060명, 2017년 8만92명, 2018년 9만6467명으로 매년 꾸준히 증가하고 있다.

수두는 수두바이러스의 일차감염이며, 감염 후 권태감, 미열이 있다가 가려움증, 발진, 수포(물집), 농포, 검은 딱지 등 다양한 형태의 피부병변으로 진행된다. 잠복기간은 통상 10~21일(평균 14~16일)로 알려져 있다. 대부분 비말감염(대화, 기침, 재채기 간 발생하는 호흡기 분비물을 통한 감염 )에 의해 감염이 전파되지만, 일부 수포 병변의 접촉을 통해서도 감염이 일어난다.

연령대별 발병률은 3살에서 6살 사이가 가장 높지만 성인 역시 방심하면 안 된다. 질병관리본부 자료에 의하면 20세 이상 성인 수두환자도 2016년 2916명에서 2017년 3734명, 2018년 4577명으로 꾸준히 증가하고 있기 때문이다.

따라서 초기 전염성이 강한 만큼, 수두에 걸린 자녀를 둔 부모는 반드시 본인의 백신 접종력 및 과거 발병 여부를 확인해볼 필요가 있다. 소아와 달리, 성인은 독감과 같이 발열 및 전신 감염 증상이 매우 심하게 나타나기 때문에 의심이 된다면, 빠르게 병원에 내원해야 한다.

수족구병은 ‘콕사키바이러스’ 또는 ‘엔테로바이러스‘에 의해 발생하는 바이러스 질환이다. 대표적인 증상은 발열과 함께 손과 발, 입에 물집이 생기는 것으로 혀, 볼의 점막, 입술 등에도 나타난다. 어린이집, 유치원 등 집단생활을 주로 하는 영유아의 발병률이 가장 높다.

질병관리본부의 수족구병 표본감시 결과에 따르면 의사환자분율(외래환자 1000명당 환자발생 수)은 2019년 21주(5.19~25) 14.4명에서 22주(5.26~6.1) 16.4명으로 꾸준히 증가하고 있다. 

이 질환의 잠복기는 통상 3~7일이며, 수두와 마찬가지로 전염성이 매우 강하다. 전염은 직접접촉과 비말을 통해 이뤄지며, 오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파가 가능해 여름철 주의해야 할 바이러스 질환 중 하나다.

영유아는 면역력이 약해 방치하면 신경계 합병증으로 이어질 수 있는 위험성이 있는 반면, 성인은 증상이 있어도 미비하여 자연스럽게 호전되는 경우가 대부분이다. 

성인 감염자는 자신이 수족구병에 걸린 지도 잘 인지하지 못하기 때문에 의도치 않게 영유아에게 감염시키는 경우가 빈번하다. 따라서 아이의 개인위생뿐만 아니라 가족 모두가 함께 철저한 위생관리에 힘써야 한다.

수족구병은 현재까지 예방백신이 없다. 치료는 증상에 따라 해열진통제, 충분한 수분보충 등을 권고한다. 가장 효과적인 예방법은 ‘위생관리’다.

특히, 여름철 인파가 많이 몰리는 장소에는 되도록 외출을 삼가는 것이 좋고, 외출 후 올바른 손 씻기를 생활화해야 한다. 또한, 아이들의 장난감, 집기 등의 청결을 유지해야 하며, 수족구병이 의심되는 경우 바로 병원에서 진료를 받고 자가 격리를 하는 것이 바람직하다.