국회 보건복지위원회 소속 국민의힘 서정숙 의원이 주최하고 쿠키뉴스가 주관하는 ‘함께 만든 우리 동네 보건소, 살릴 수 없을까?’ 정책 간담회가 지난 19일 화상으로 진행됐다. 윗줄 왼쪽부터 진행을 맡은 쿠키건강TV 김민희 아나운서, 황동조 천안두리이비인후과 원장, 쿠키미디어 김지방 대표, 가운데 왼쪽부터 고형우 보건복지부 건강정책과 과장, 최재욱 고려대학교 의과대학 예방의학과 교수, 서정숙 의원, 아래 왼쪽부터 김갑정 질병관리청 감염병진단총괄과 과장, 노혜원 식품의약품안전처 혁신진단기기정책과 과장.
[쿠키뉴스] 이영수 기자 = 최근 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19)의 4차대유행이 본격화된 가운데, 보건소와 지역 내 의원급 의료기관이 연계해 코로나19 검사를 시행할 경우 현장 의료진들은 직면한 인력난 해소에 도움이 된다는 의견이 제시됐다.
반면, ‘동네병원 신속POC검사’ 도입에 대해 보건복지부 등 관련 부처는 중앙재난안전대책본부, 중앙방역대책본부 및 전문가 논의에서 제기되고 있는 검사 결과의 신뢰도 때문에 당장 도입이 어렵다는 입장인 것으로 나타났다.
국회 보건복지위원회 소속 국민의힘 서정숙 의원이 주최하고 쿠키뉴스 주관, 지난 19일 화상으로 열린 ‘함께 만든 우리 동네 보건소, 살릴수 없을까?’ 정책 간담회에서 고형우 보건복지부 건강정책과 과장, 김갑정 질병관리청 감염병진단총괄과 과장, 노혜원 식품의약품안전처 혁신진단기기정책과 과장. 최재욱 고려대학교 의과대학 예방의학과 교수, 황동조 천안두리이비인후과 원장은 입장 차이를 보였다.
신속 PCR 비용 측면서도 효과적
최재욱 교수는 “정부가 추진 중인 10월 보편적 국민예방 접종 및 집단면역이 완료되는 것을 전제로, 그 전부터 코로나 19검사를 어떻게 정상화할 것인지에 대해 논의해야 한다”며 “현재 과부화 상태의 보건소를 감안해 의원급의 기존 인플루엔자 관리처럼 신속 PCR검사(10분~15분 내로 알 수 있는)를 할 수 있도록 해야 한다. 그러한 지속가능한 방식으로 보편화되는 지역사회의 병을 관리해야 해야 한다는 방안이 나오고 있다. 장기적으로 with 코로나 시대로 가기 위해 논의를 시작하고 있고 지금 보건소와 의원급이 연계해 관리를 할 수 있지 않나 생각한다”고 제언했다.
최 교수는 또 “현재 1차 의료기관에서는 신속PCR검사로 독감을 확진할 수 있는 독감 모니터링 체계가 운영되고 있다”며 “코로나19 또한 현재 보건소 및 임시선별소 PCR검사를 보조하는 목적으로 신속PCR 검사를 활용한다면 비용 측면에서도 효과적일 것”이라고 덧붙였다.
보건소 살리고 환자에게 도움
황동조 원장은 “보건소 검사업무가 과부하 상태로 장시간 계속되다 보니 환자들에 대한 신속‧효율적 진료의 필요성이 요구되고 있다”며 “병원에 열이 있는 환자뿐만 아니라 다른 질환을 가진 환자들도 있는데, 오히려 이 환자들이 코로나 감염을 두려워해 내원을 망설이고 있다. 치료가 필요한데도 미루거나 포기하지는 않는지, 이로 인해 1차 의료기관에 대한 환자의 접근성이 무너지고 있는 것은 아닌지 걱정이 크다. 일선에서 신속 현장진단 장비(Point of Care: POC)를 도입한다면 보건소를 살리는 것은 물론 환자들을 효율적으로 관리하는데 큰 도움이 되지 않을까 생각한다”고 말했다.
황 원장은 이어 “코로나 환자인지 정확히 파악하지 못한 채 지금처럼 매번 진료를 강행하기보다는 선제적인 선별방식을 도입하면 1차 병원뿐만 아니라 동네병원의 일상도 회복할 수 있을 것이라 생각한다”며 “의원급도 독감처럼 코로나19 검사가 충분히 가능하니 감염자 선별과 대응을 위해 보건소와 연계된 공조체계를 마련하면 확진자 수를 줄이는 데 기여할 수 있을 것” 이라고 밝혔다.
지난 7월 2일 서울 용산역 앞에 마련된 코로나19 임시선별검사소에서 의료진이 검체채취를 하고 있다. 박효상 기자검사 신뢰도 문제 아직 논의 중
이에 대해 고형우 복지부 과장은 “백신 주사는 의원급과 연계해 투약하고 있다고 들었다. 중대본, 방대본을 통해 전문가 의견을 수렴 중이나 신속 PCR검사 신뢰도에 대한 논의가 아직도 계속되고 있어 빠른 도입이 어려운 것으로 파악되고 있다”고 답했다.
PCR제품 28개 허가 받아 사용 중
김갑정 질병청 과장은 “검사 현장에서 PCR수요가 많다. 긴급사용승인은 검사를 빨리 할 수 있는 응급실에서 사용할 수 있도록 했는데 수요가 늘자 PCR용 다양한 시약들이 식약처로부터 허가를 받아 사용이 되고 있다”며 “의료기관들이 상황과 여건에 맞게 기기를 평가해 자체적으로 사용하고 있다”고 말했다.
28개 정도의 PCR 제품은 응급실 외에서도 사용 허가 받은 제품이다. 신속PCR도 포함돼 있고 이미 현장에서 사용 중이다. 실제로는 공항에서 바로 검사를 할 수 있도록 인천 의료기관에서 사용하고 있고, 정식허가제품이라 전문기관에서도 사용하고 있다. 제품마다 사용방식과 검사소요시간이 다르지만 의료기관에서 상황에 맞게 선택해 사용하고 있다”고 설명했다.
김 과장은 또 “PCR검사는 전문성을 필요로 하고, 검사의 정확성이 보장돼야 한다. 의료진과 검사의 안전을 지키면서 해야 한다. 기본 전제조건(전문인력, 적정장비, 시설)이 필요하기 때문에, 이 요건을 갖추거나 혹시 갖추지 못한 기관이 있을 것이다. 따라서 정책을 일률적으로 적용 할 수 있다고 말하기 어렵고, 이 기관들의 상황을 고려해 운영을 해야 한다고 생각한다. 보건소의 검체체취에 대한 부담을 경감시킬 수 있는 논의도 있어야 한다고 생각한다”고 말했다. ‘보건소와 의원급 연계’ 시범운영에 대해서는 “아직 그렇게 말하기는 어려울 것 같다”고 답했다.
식약처, 현장 도입을 위한 허가 지원
노혜원 식약처 과장 “지금 허가된 장비의 현장 도입에 제약이 있다면 필요한 장비가 빨리 허가될 수 있도록 최대한 지원을 하겠다. 현재는 항원검사제품이 사용 중 인데 신속PCR장비 중 15~20분 걸리는 제품은 사용 승인이 안된 것으로 알고 있다. 전문가용 항원검사진단제품은 승인됐다. 홈페이지 및 관련 자료에 알리고 있지만, 다른 홍보 방법을 생각해보겠다”고 말했다.
상임위서 장관‧청장에게 질의할 것
서정숙 의원은 “일선 로컬 의원들이 건강해야 우리나라 의료체계가 건강해진다고 생각하며 그런 제도적 부분도 잘 마련해야 한다. 외국이 한국보다 훨씬 빨리 도입 해 ‘with 코로나’ 체제로 전환해 가고 있는 것 같다. 기본방역수침을 지키며 자율방역을 강화하는 민생이 피폐하지 않게 해야 한다”며 “감염병 확산을 차단하고 코로나19검사 편의성 및 접근성을 로컬에서의 신속 PCR검사를 관계당국이 적극 고려해야 한다고 생각한다. 검사 결과에 장시간 소요되는 문제도 심각하다. 개선에 노력해 달라”고 당부했다.
서 의원은 또 “다음 보건복지위원회 상임위에서 신속PCR 검사 키트 사용 정보와 정확도, 그리고 PCR검사 확진 보조 목적의 POC 장비‧신속PCR 장비의 도입이 가능한지도 복지부장관과 질병청장에게 질의 하겠다”고 전했다. juny@kukinews.com
