덴마크 제약사인 노보 노디스크의 비만치료제 ‘위고비’(성분명 세마글루타이드)가 국내에 도입된 이후 오남용 우려가 커지고 있다. 의료계와 약사단체는 비대면진료로 인해 처방 장벽이 낮아졌다고 지적한다. 반면 플랫폼 업계는 오남용 문제의 본질이 의사와 약사, 환자에게 있다고 반박했다.
6일 의료계에 따르면 최근 비대면진료를 통해 위고비를 처방 받는 사례가 급증하고 있다. 온라인 상에선 ‘10초 통화하고 처방전을 받았다’ ‘키, 몸무게, BMI 등 구체적인 상태를 말하지 않아도 쉽게 처방된다’ 등 비만 환자가 아닌 일반인의 처방 후기들이 이어지고 있다.
위고비는 ‘체질량지수(BMI) 30 이상’인 비만 환자 또는 ‘BMI 27~30 미만’의 과체중이면서 고혈압이나 당뇨 등을 동반 질환으로 가진 환자에게 처방되는 비만 치료제로, 의사 처방이 필요한 전문의약품이다. 담석, 탈모, 소화불량, 췌장염 등의 부작용이 나타날 수 있어 복용에 주의가 필요하다.
의료계는 비대면진료가 위고비 등 비만치료제 오남용을 부채질한다고 짚었다. 대한의사협회는 지난달 28일 “비대면진료 전면 허용에 따라 환자가 아닌 사람들이 손쉽게 전문의약품을 취득·남용하고 있다”며 “정부는 비대면진료 허용을 철회해야 한다”고 전했다.
지난달 열린 국정감사에서도 비대면진료를 통한 오남용 문제가 지목됐다. 장종태 더불어민주당 의원은 “실제 치료가 필요하지 않은 사람도 처방전 받기가 쉬워 악용 소지가 다분하다”라고 말했다. 이주영 개혁신당 의원도 “정상체중 혹은 저체중임에도 비대면진료로 위고비를 구매한 후 남용하는 사례가 나오고 있다”며 “부적절한 접근 자체를 제도적으로 방지할 필요가 있다”라고 언급했다.
반면 비대면진료 플랫폼 업계는 문제의 본질이 처방과 복약지도에 있다고 강조한다. 원격의료산업협의회는 6일 입장문을 내고 “진료 방식이 아닌 처방 및 복약지도 과정을 들여다 봐야 한다”고 피력했다.
그러면서 “해외에서는 비대면진료 자체를 문제의 원인으로 지목하기보다는 처방과 약물 사용의 안전성을 담보하기 위한 구체적 관리 방안 마련에 중점을 두고 있다”며 “영국은 약국이나 의료기관을 대상으로 투명성 강화 가이드라인을 시행해 특정 의약품을 관리하고 있으며, 미국은 제네릭 비만치료제의 안전성을 확보하기 위해 관리 체계를 개선하고 있다”고 설명했다.
원산협은 “오남용 문제를 궁극적으로 해결하기 위해서는 투명성 제고를 위한 의약품안전사용서비스(DUR) 등록 강화와 의약사의 법령 준수 등 여러 사회적 노력이 필수적”이라며 “협회 차원에서도 비대면진료 참여 의료기관과 약국이 처방 및 조제 과정에서 관계 법령, 식약처 허가 사항 등을 준수할 수 있도록 적극 안내하겠다”고 덧붙였다.
