60세 이상·면역저하자도 오늘부터 ‘일반 관리’

동네 병·의원서 신속항원검사로 확진된 경우
확진자 희망 시 집중관리군으로 전환 가능

기사승인 2022-03-25 13:36:34

호흡기전담클리닉에서 의료진이 재택치료자들을 모니터링 하고 있다. 사진공동취재단

오늘부터 60세 이상, 면역저하자 등의 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19) 고위험군도 병·의원 전문가용 신속항원검사를 거쳐 확진된 경우 재택치료 ‘일반관리군’으로 분류된다.

기존에는 이들 고위험군 확진자는 ‘집중관리군’으로 분류됐다. 이에 따라 재택치료를 하면서 의료진에게 하루 2회씩 전화로 건강 모니터링을 받아왔다. 25일부터는 일반관리군으로 분류되면 주기적인 모니터링 대신 신속항원검사를 받은 의료기관에서 비대면 상담과 처방을 받게 된다. 확진자가 주기적인 모니터링을 희망할 경우 보건소 기초조사 과정을 거쳐 집중관리군으로 전환할 수 있다.

이는 재택치료자가 급증하면서 관리 체계에 과부하가 걸리는 현상을 예방하기 위한 조처로 풀이된다. 이날 0시 기준 신규 확진자는 33만9514명이다. 현재 재택치료자 수는 188만8775명으로, 전날(187만3582명)보다 1만5193명 늘었다. 이들 가운데 집중관리군은 27만7170명이며, 나머지는 자택에서 스스로 건강을 관리하는 일반관리군이다.

이기일 중앙재난안전대책본부 제1통제관은 이날 브리핑에서 “(의료 현장에서) 불편이 있기 때문에 차라리 일반관리군으로 두텁게 보호해 빨리 치료와 처방을 진행할 수 있도록 해줬으면 좋겠다는 의견이 있었다”며 “의견을 반영해서 오늘부터 의료기관의 전문가용 신속항원검사에서는 양성 환자들은 바로 일반관리군으로 전환을 인정한다”고 말했다. 이어 “바로 팍스로비드나 라게브리오 처방을 받을 수 있으며, 전화상담이나 처방도 가능하다”고 부연했다.

이 통제관은 “보건소에서 기초역학조사를 할 때 본인이 희망하면 어르신과 면역저하자에 대해서는 바로 집중관리군으로 전환할 수 있다”며 “가급적이면 신속하고 더욱 두텁게 재택치료 환자들을 보호하기 위한 조처”라고 덧붙였다.

서울 성동구보건소에서 노인요양시설 요양보호사가 아스트라제네카 백신 접종을 받고 있다. 사진공동취재단

요양원 의료인력 지원 요청… “노력하겠다”

요양병원과 요양원 등 노인 장기요양시설에 대한 코로나19 대응 의료 인력 지원 방안이 마련될 전망이다.

박향 중수본 방역총괄반장은 “현재 요양병원과 요양원이 가장 힘든 것이 사실”이라며 “특히 요양병원은 확진자가 늘어나는 동시에 의료인력 자체가 확진되고 있다”고 말했다.

이어 “기본원칙은 의료기관 업무연속성계획(BCP)에 따라 진행이 되고 있지만, 요양병원은 다른 일반병원과는 달리 더 위험성이 있는 환자들이 많기 때문에 BCP를 적용하더라도 그 확진자가 (격리기간) 5일을 지킬 수 있도록 질병청에서 가이드라인을 준 바 있다”며 “의료인력 충원 등에 대해 더 노력을 하고 있다”고 설명했다.

요양원에 대해서는 “의료기관이 아니기 때문에 BCP 적용이 어려워, 요양보호사 중 확진된 분들도 일부는 확진 어르신들을 돌보고 있는 상황으로 파악하고 있다”며 “요양병원 담당 부서에서 추가적인 인력 지원과 인센티브 방안에 대한 고민을 하고 있다”고 말했다.

전날 의료연대본부는 요양원 입소자와 종사자 대부분이 코로나19에 감염된 상태로 방치되고 있다며 긴급 인력 지원을 요청했다.

최현혜 서울시립요양원 분회장은 “요양원 입소자들은 기저질환자가 많고 중증도가 높은 노인이며, 요양원 구조상 독립된 격리공간이 없고 확진자만 전담하는 인력운영도 불가능하다”며 “확진 후 신속하게 병원이송을 못하고 대기하거나, 전원조치가 안되는 경우는 전체 집단감염으로 이어질 수밖에 없다”고 토로했다.

이어 “입소자들을 병원에 이송하려 했지만 중증도가 높으신 몇 분을 제외하고는 대부분 못했다”며 “119에 실려 간 어르신이 병원이 없어서 몇 시간 만에 다시 요양원으로 돌아온 경우도 있었다”고 말했다.

의료연대본부와 요양원 종사자들은 △확진 어르신에 대한 전원조치 방안 마련 △요양시설 종사자들에 대한 인력대책 및 보호대책 마련 △격리기간 임금저하 문제 해소 및 보상책 마련 등을 요청했다.

24일 오후 인천국제공항 보세창고에서 관계자들이 ‘라게브리오’ 2만160명분을 오창 물류센터로 보내기 위해 수송차량으로 옮기고 있다. 연합뉴스

코로나19 먹는 치료제 100만4000명분 이상 확보

코로나19 먹는 치료제는 총 100만4000명분을 확보했다. 치료제는 화이자의 ‘팍스로비드’와 MSD의 ‘라게브리오’ 등 2개 제품이다. 확보된 물량은 순차적으로 국내 도입한다.

25일 중앙재난안전대책본부에 따르면 지난 1월부터 투약을 시작한 화이자의 ‘팍스로비드’는 현재까지 16만3000명분이 국내 도입됐다. 약 11만 명에게 투약했으며, 재고량은 4만9000명분이다.

라게브리오는 전날 초도 물량 2만명분이 국내 도착했다. 이번 주말까지 10만명분이 도입될 것으로 예상된다. 정부는 제약사와 지속적으로 논의해 다음달까지 총 46만명분의 치료제를 조기에 도입할 계획이다.

라게브리오는 23일 식품의약품안전처가 긴급사용승인한 치료제다. 아직까지 국내 투약 사례는 없으며, 26일부터 본격적으로 사용될 예정이다. 투약 대상은 증상 발현 5일 이내의 60세 이상 어르신과 40세 이상 기저질환자, 면역저하자 중에서 기존 치료제의 사용이 어려운 환자다.

정부는 팍스로비드를 우선적으로 처방하되, 병용 금지약물 복용 등으로 다른 치료제 사용이 어려운 경우에 라게브리오를 처방 받을 수 있도록 했다. 다만, 임부 및 18세 미만의 소아·청소년은 이상반응 및 부작용 위험성을 고려해 긴급사용승인 적용 대상에서 제외했다.

이 제1통제관은 “의약품이 임부와 소아·청소년에게 처방되지 않도록 DUR 시스템 등록 등 여러 관련 준비를 철저하게 완료했다”며 “오늘 의료기관으로 치료제 사용과 관련 안내서와 지침이 송부될 계획”이라고 말했다.

이어 “약국에도 복약 안내서를 배포할 예정이며, 의약품이 안전하게 사용될 수 있도록 사용 현황도 지속적으로 모니터링할 것”이라며 “중대한 부작용이 발생한 경우에는 의약품 부작용 피해구제 절차에 따라서 피해 보상이 철저하게 이루어지도록 하겠다”고 덧붙였다.

한성주 기자 castleowner@kukinews.com