원미연 아나운서 / 최근 가장 주목받은 의료기술과 신약 소식을 짚어보는 이노메디 시간입니다. 오늘도 이노메디 코너를 함께할 쿠키뉴스 박선혜 기자 나와 있습니다. 안녕하세요.
박선혜 기자 / 안녕하세요. 쿠키뉴스 박선혜 기자입니다.
원미연 아나운서 / 네, 오늘은 어떤 내용 준비해오셨나요?
박선혜 기자 / 현 시대를 살아가는 남성들에게 비밀스럽고도 고통스러운 문제가 하나 있습니다. 바로 성기능 장애, 발기부전 증상인데요. 발기부전은 중년 이후 남성에서 발생하는 흔한 비뇨기 질환 중 하나입니다. 문제는 이러한 증상이 반복되고 있음에도 불구하고 여러 편견과 인식 부족으로 인해 적극적으로 치료를 진행하지 않는다는 데 있습니다. 오늘 이노메디 시간에는 발기부전에 대한 정확한 정보와 다양한 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
원미연 아나운서 / 발기부전은 남성이라면 누구나 겪을 수 있는 성기능장애일 텐데요. 그렇기에 그저 숨기기보다는 치료가 가능한 질환으로 생각하고 노력하는 것이 중요할 것 같아요. 먼저 발기부전이 무엇인지 그 정의에 대해 알려주세요.
박선혜 기자 / 발기부전은 만족스러운 성관계가 가능할 정도로 발기가 되지 않거나 관계를 갖는 동안 유지가 되지 않는 상태를 의미합니다. 성관계 중 이와 같은 경우가 4번 중 1번 이상 발생하거나 3개월 이상 지속될 경우 의심해봐야 합니다. 물론 컨디션 난조 등에 따라 일시적으로 나타나는 정도는 종종 일어날 수 있는 일이므로 너무 걱정할 필요는 없지만 만약 시간이 지나도 증상이 나아지지 않고 지속된다면 진단을 받아볼 필요가 있습니다.
원미연 아나운서 / 네, 3개월 이상 지속된다면 치료가 필요하다고 볼 수 있군요. 그런데 사실 발기력은 나이를 먹고 노화가 진행됨에 따라 자연스럽게 감퇴하는 것으로 생각하시는 분들이 많아요. 하지만 노화에 의한 것이 전부는 아닌 것 같은데요. 발기부전은 왜 생기는 건가요? 그 원인이 궁금해요.
박선혜 기자 / 40대에 발기부전을 겪는 남성의 비율은 약 40%이며 70대로 넘어가면서 그 비율이 70%로 증가하는 것으로 전해집니다. 즉 나이가 들수록 많은 남성이 발기에 곤란을 겪는다는 것이죠. 원인은 노화 외에도 여러 가지가 있는데요. 현재 우리나라를 비롯한 전 세계 발기부전의 원인은 심리적 요인이 40% 이상을 차지하고 있습니다. 우울감, 걱정, 스트레스 등의 심리적인 부분에서 기인하는 경우가 큽니다. 심혈관 질환이나 비만, 약물 문제 등 기질적인 요인에 의해 질환이 나타나는 경우도 결코 적지 않습니다. 이러한 기질적 문제가 이후 관계에 대한 두려움이나 불안으로 이어지며 심인성 요인으로 발전하기도 합니다. 그 밖에 과음, 흡연 등 그 원인이 매우 다양한 편이기 때문에 정확한 치료를 받기 위해서는 원인을 파악하는 것이 우선이라고 할 수 있습니다.
원미연 아나운서 / 많은 이유로 발기부전이 생기는 만큼 실제로 이를 겪고 있는 남성들도 많지 않을까 싶은데요. 그럼 얼마나 많은 남성들이 발기부전으로 고민하고 있는지 궁금해요. 관련 통계가 있나요?
박선혜 기자 / 대한남성과학회 조사에 따르면 20세 이상 성인 남성 중 약 37%가 발기부전을 경험하고 있는 것으로 나타났습니다. 국내에만 약 200만명 이상의 발기부전 환자가 있을 것으로 추정됩니다. 지난 2016년 서울대학교가 최근 6개월간 한 달에 한 번 이상 성관계가 있었던 20~60대 남성 900명을 대상으로 시행한 설문에서, 응답자의 44.8%가 발기부전을 겪는 것으로 확인되기도 했습니다. 유병률도 20대 34%, 30대 40.5%, 40대 47.5%, 50대 63%, 60대 74%로 나이가 들수록 증가했습니다.
원미연 아나운서 / 생각보다 많은 남성들이 발기부전을 호소하고 있네요. 그만큼 치료법에 대한 이야기도 중요할 것 같은데요. 초기 발기부전 치료는 보통 어떻게 이루어지나요?
박선혜 기자 / 발기부전 질환은 빠르게 치료할수록 예후가 좋습니다. 발기부전 치료의 첫 단계는 생활습관 개선입니다. 나이가 젊거나 초기 발기부전일 경우 생활습관 개선만으로 충분히 증상 호전이 가능합니다. 담배와 술은 멀리하고 충분한 휴식을 취하며 규칙적인 운동을 하면서 체중은 적정 수준을 유지하는 게 좋습니다. 이 단계에서 복용 중인 약물이 있다면 발기부전에 영향을 주지 않는지 상담을 통해 확인해야 하고 만성질환이 있다면 함께 치료하는 것이 좋습니다.
원미연 아나운서 / 이 같은 방법을 써도 증상이 개선되지 않는다면 약물 치료를 고려해봐야 한다고요? 약물치료를 할 경우 어떤 약을 어떻게 복용하게 되는지, 또 부작용은 없는지 궁금해요.
박선혜 기자 / 대표적인 발기부전 치료제는 ‘비아그라’와 ‘씨알리스’입니다. 두 약물 모두 혈관확장제의 일종인데요. 초기 발기부전 환자의 경우 적정 용량에 맞게 약을 지속적으로 복용하면 보통 60∼70% 가까이 증상이 호전됩니다. 다만 이들 약제는 두통, 안면홍조, 시야흐림 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 평소 심장질환이 있거나 두근거림이 심하다면 약물 복용을 중단해야 됩니다. 특히 협심증 치료제인 질산염제제를 복용 중인 환자는 절대로 사용해서는 안 됩니다.
원미연 아나운서 / 약물치료로 효과를 보지 못하거나 기저질환으로 인해 약을 복용할 수 없는 경우에는 어떻게 해야 하나요?
박선혜 기자 / 약물치료로 효과를 보지 못하거나 기저질환으로 인해 약을 복용할 수 없는 경우에는 ‘트리믹스’라고 부르는 자가주사 요법을 실시합니다. 트리믹스는 3가지 발기 유발 약물을 조합한 것으로 만년필 모양 주사기를 환자 스스로 음경에 주입하는 방식입니다. 주입 후 5분 정도 기다리면 효과가 나타나지만 개인이 직접 주사를 하는 방식으로 오남용될 경우 지속 발기가 될 수 있고 주사 부위가 굳는 부작용이 발생할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
원미연 아나운서 / 네. 잘 알겠습니다. 주사 치료법 역시 부작용이 생길 수 있다니 주의해야겠는데요. 최근에는 의료기기를 통해 발기부전을 치료하는 시술치료도 새로운 옵션으로 등장했다고요?
박선혜 기자 / 최근 비교적 간단한 치료만으로 발기력을 되찾을 수 있는 방법이 많아지고 있는데, 체외충격파치료 역시 발기부전 치료의 한 가지 방법으로 떠오르고 있습니다. 저강도의 에너지로 음경의 병변 부위를 직접 자극하면 혈관에 미세한 손상이 생기는데요. 이 과정이 재혈관화를 촉진하면서 혈류량을 증가시키고 그로 인해 발기력을 향상하는 원리입니다.
원미연 아나운서 / 국내 많은 의료기기 제조회사에서 체외충격파치료기를 출시하고 있는 것으로 알고 있어요. 대표적으로 어떤 제품들이 있나요?
박선혜 기자 / 발기부전 치료기는 10년 전부터 유럽에서 시작된 장비인데요. 국내에서는 지난 2019년 국산 의료기기 최초로 발기부전을 치료하는 체외충격파 장비가 메디톡스에 의해 출시됐습니다. 이 제품은 저강도의 에너지로 남성 음경에 약한 충격을 준 뒤 세포의 미세외상을 유도해 혈관 재생과 혈액 순환을 촉진합니다. 자연적으로 발기 기능을 회복하는 데 도움을 주는 의료기기라고 할 수 있습니다. 이외에도 2020년에는 의료기기제조사 파나시가 발기부전 치료용 의료기기 제품을 출시했는데요. 해당 제품은 같은 체외충격파 방식이지만 마그네틱 실린더를 활용해 소음과 통증을 줄였습니다.
원미연 아나운서 / 발기부전의 마지막 치료법인 수술적 치료법에 대해서도 알아보도록 하겠습니다. 수술은 어떤 경우 하게 되나요?
박선혜 기자 / 약물주사 요법 등으로 발기부전 증상이 호전되지 않으면 최종 치료법으로 수술을 고려하게 됩니다. 발기부전 수술은 음경 보형물을 몸 안에 삽입하는 방식으로 진행되는데요. 여기에 쓰이는 보형물은 모양에 따라 팽창형과 굴곡형으로 나뉩니다. 수술 방법은 환자 연령이나 수술 이력 등을 종합적으로 고려해 결정하게 됩니다.
원미연 아나운서 / 수술적 치료는 여러 가지 약물이나 주사 등 비수술적 치료법을 썼음에도 불구하고 만족할만한 효과를 보지 못하는 경우에 하게 되는데요. 일단 성관계가 가능하도록 만들어주는 수술이기 때문에 대부분의 경우 만족도가 높을 것 같아요. 어떤가요?
박선혜 기자 / 경구 치료제 및 자가주사법은 필요할 때마다 일시적으로 사용할 수 있는 방법일 뿐인데요. 매번 경구 치료제를 복용하고 자가 주사를 놓는 것보다는 보형물을 삽입하고, 발기 상태를 간단히 조절할 수 있는 반영구적 방법을 택하는 것이 편리할 수 있습니다.
원미연 아나운서 / 네, 알겠습니다. 발기부전 치료법에 대해 알아보고 있는데요. 더 자세한 수술법에 대한 설명을 관련 인터뷰를 통해 들어보도록 하겠습니다.
VCR >> 신승제 예작비뇨기과의원 원장 인터뷰
안녕하세요. 비뇨의학과 전문의 신승제입니다.
Q. 발기부전 치료 동향은?
A. 발기부전 치료의 최신 경향은 두 가지로 정리할 수 있습니다. 첫 번째, 수술기구와 수술치료 발전 상황을 말씀드리면 이 수술은 엄청난 대수술이라고 생각하고 접근했거든요. 요즘은 그렇지 않습니다. 확실히 우리 곁에 다가선 수술이 되었고 그만큼 의사 입장에서, 또 환자도 조금 더 쉽게 접근할 수 있는 안전성을 확보했고 효과 있는 수술치료가 된 것으로 생각합니다. 두 번째로, 진료 기준선에 변화가 있었는데 요즘은 미국을 중심으로 기준선이 바뀌었어요. 처음부터 모든 선택권이 환자에게 열려있어요. 치료 초기부터 음경 해면체 안에 주사치료를 권할 수 있고 혹은 수술을 권할 수도 있고요. 이런 게 기본적인 개념이라고 보시면 됩니다. 환자에게 모든 치료 장단점을 설명해주고, 환자와 의사가 공동으로 의사결정을 하는 것이죠. 만약 효과가 없으면 다음 치료로 넘어갑니다. 아마도 수술치료 방법인 음경 임플란트가 확실히 안전성이 개선됐고 환자들의 만족도가 높다 보니까 세계적으로도 진료 지침의 변화가 일어나고 있다고 생각합니다.
Q. 음경 임플란트란?
A. 음경은 안쪽에 있는 해면체 구조에 혈액이 채워지면서 단단하게 발기하는 구조입니다. 실제로는 음경이 겉으로 드러난 부분 말고도 안쪽 회음부 쪽까지 뿌리 같은 기둥이 양쪽 아래에서 시작해 위에서 합쳐집니다. 해면체 구조 안에 음경 보형물을 삽입하는 것을 ‘음경 임플란트 시술’이라고 하고요. 음경 임플란트는 소재에 따라 두 가지 종류가 있는데요. 첫 번째 강성형 임플란트(굴곡형 음플란트)는 해면체에 구조물이 들어가 내 의지대로 구부리고 펼 수 있습니다. 다만 평소에도 준발기 상태로 서 있다는 단점이 있습니다. 팽창형 임플란트는 음경 해면체 안에 생리식염수가 들어있는 실린더를 고정해 수축과 이완을 조절할 수 있습니다. 음낭에 삽입한 펌프를 누르면 생리식염수가 음경 실린더를 통해 발기를 유발합니다. 다시 펌프를 누르면 가라앉습니다. 자연 발기와 가장 유사합니다.
Q. 음경 임플란트 임상 반응
A. 음경 임플란트 수술을 받은 환자들의 만족도는 높은 편입니다. 음경 임플란트는 겉으로 보기에는 수술 이력을 눈치 채기 어려울 정도로 자연스럽고, 원할 때 30초라는 빠른 속도로 발기가 가능합니다. 원할 때마다 성관계를 할 수 있다는 점에서 만족도가 높고 고환 쪽 펌프는 겉으로 드러나지만 음경에 한해서는 정말 구분하기 어렵습니다. 발기했을 때는 특히 자연스럽습니다.
Q. 전하고 싶은 말
A. 환자분들에게 발기부전은 건강의 신호등이라고 얘기하거든요. 발기부전이 심혈관 질환, 당뇨 질환과도 밀접한 관계를 갖기도 하고요. 우리 몸의 신체적 건강, 그리고 정신적 건강과 성 건강은 생활에 활력을 불어 넣어주는, 떼려야 뗄 수 없는 부분이라고 생각합니다. 조금 더 마음을 열고 병원을 찾으면 어떻게든 방법은 있습니다. 성 건강을 비롯해 신체 건강, 정신 건강까지 함께 챙기시길 바랍니다.
원미연 아나운서 / 인터뷰 잘 들었습니다. 어떤 질환이든 마찬가지겠지만 발기부전 또한 치료와 개선을 위해 가장 중요한 것은 질환에 대한 정확한 인식, 그리고 합리적인 대처겠죠. 하지만 아직 발기부전에 대해 잘못 접근하고 있는 남성들이 적지 않다고요.
박선혜 기자 / 흔히 말하는 ‘정력’에 대한 집착을 예로 들 수 있습니다. 그저 ‘정력이 부족해서’라는 식으로 간단하게 생각하는 경우를 쉽게 볼 수 있습니다. 즉 정력을 보충하면 발기부전을 해소할 수 있을 것이라고 생각해 정력제를 복용하거나 좋다고 알려진 음식을 찾아다니는 경우를 볼 수 있습니다. 하지만 이런 방식으로는 발기부전을 치료할 수 없습니다. 흔히 정력에 좋다고 알려진 식품은 보조적인 역할을 할 뿐입니다. 증상과 원인을 파악하고 적합한 대처를 하는 것이 치료의 핵심입니다.
원미연 아나운서 / 뿐만 아니라 남에게 발기부전이라는 질환을 들키기 싫어서 음지에서 가짜 비아그라나 불법 의약품을 구매하는 사례도 많아지고 있다고요.
박선혜 기자 / 그렇습니다. 경기도는 지난 2월 한 달간 성인용품점 등 115개소를 집중 단속한 결과, 가짜 발기부전치료제를 판매한 20개 업소를 적발하고 가짜 의약품 3000여정을 현장에서 압수했는데요. 이때 압수한 의약품을 분석해보니 발기부전 치료제의 주요 성분이 기준치를 초과하거나 미달된 것으로 확인됐습니다. 또한 표시된 성분이 아닌 다른 성분이 다수 포함돼 있기도 했습니다.
원미연 아나운서 / 성분이 검증되지 않은 가짜 의약품은 환자의 건강과 안전에 심각한 위해를 가할 수 있으니까요. 반드시 의사의 처방을 받아 약국에서 안전하게 구입해 사용해야겠습니다. 그리고 모든 질병이 조기 치료 시 예후가 좋은 것처럼 발기부전도 최대한 빨리 치료 받는 것이 좋겠죠?
박선혜 기자 / 발기부전을 내버려두면 섬유질이 점차 줄어들기 때문에 같은 수술이라도 결과가 달라질 수 있습니다. 따라서 발기부전으로 스트레스를 받는다면 가급적 빠르게 병원을 방문해 검사나 치료를 받는 것이 좋겠습니다.
원미연 아나운서 / 네, 오늘 내용 잘 들었습니다. 어느 질환이든 자신의 현 상태에 맞는 정확한 처방이 우선돼야겠죠. 의료진과의 충분한 상담과 정확한 진단을 통해 적절한 방법을 선택하시길 바랍니다. 이노메디, 오늘은 여기서 마치겠습니다. 박선혜 기자 감사합니다.
박선혜 기자 / 네, 감사합니다.
