방역당국이 초고령사회를 맞아 만성질환자 관리 체계를 강화한다.
지영미 질병관리청장은 21일 오송에서 신년 출입기자단 간담회를 열고 “올해 신종인플루엔자와 신종감염병 대응 중장기계획을 이행하고, 초고령사회와 환경 변화에 따른 새로운 건강 위협으로부터 국민을 보호하기 위한 노력을 지속하고자 한다”고 밝혔다.
질병청은 5개의 핵심 추진과제와 22개 세부과제를 중심으로 정책을 펼쳐나갈 계획이다. 특히 올해는 65세 이상 노인 인구가 전체 인구의 20%를 넘는 초고령사회로 진입한 만큼 만성질환자 관리 체계를 구축하는 데 주력할 방침이다.
“복합만성질환 관리 강화…노화연구소 설립”
최종희 질병청 만성질환관리국장은 “우리나라는 지난해 12월 초고령사회로 진입했으며, 전체 노인 인구의 약 8%는 노쇠한 상태”라면서 “1000만명의 노인 중 80만명은 이미 근육이 많이 감소돼 있거나 인지 기능이 저하됐다”고 설명했다. 최 국장은 “노쇠한 노인이 늘어날수록 장기요양보험 급여 대상자가 증가하고, 의료비 지출도 커지기 때문에 노쇠하기 전에 미리 예방해야 한다”고 짚었다.
질병청은 건강한 노후를 위해 노쇠 단계와 거주 유형에 맞는 노쇠 예방관리 전략을 수립한다. 등록교육센터는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증을 관리 질환으로 아우르고, 복합만성질환자를 위한 시범교육 및 관리 체계를 개선한다.
만성질환에 대한 연구도 실시한다. 국가 노화연구 체계를 마련해 기존 실험실 수준의 기초 연구부터 임상 중개, 행동의학 중심 중재, 기술 실증 연구까지 광범위한 노화 연구개발(R&D)을 진행한다. 이를 전문적으로 수행할 노화연구소도 설립할 예정이다.
더불어 국제사회 협력도 넓힌다. 질병청은 올해 만성질환 조사·감시 분야의 세계보건기구(WHO) 협력센터를 지정하기로 했다. 이를 통해 우리나라의 다양한 건강조사 체계와 만성질환 관리 경험을 해외와 공유한다.
그간 어린이를 중심으로 진행한 천식 교육·상담 프로그램에는 노인 환자를 포함시킬 계획이다. 질병청이 운영해 온 국가건강조사와 통계를 정책에 적극 활용할 수 있도록 국민건강영양조사를 기반에 둔 추적조사를 병행하고, 정책 수요에 맞도록 지역사회 건강조사 지표도 정비한다.
C형간염 검사·HIV 약제비 지원…“상시 감염병 퇴치전략 정교화”
C형 간염의 조기 발견과 사후 관리도 강화한다. 올해부터 56세 이상을 대상으로 한 국가건강검진 항목에 C형 간염 검사를 도입한다. 검사 결과 양성자인 경우 확진 검사비를 지원한다. 1차 의료기관에는 진료 가이드라인을 배포해 검진 이후 환자가 원활한 치료를 받을 수 있도록 환경을 조성한다.
감염병은 맞춤형 퇴치전략을 세울 예정이다. 독거노인과 노숙인의 결핵 검진·관리를 실시하고, 감염취약군인 HIV(인간면역결핍바이러스) 환자의 PrEP(노출 전 예방요법) 약제비 지원을 확대한다.
또 감염병 고위험군이 적시에 진료를 받을 수 있도록 지원을 보강한다. 백일해에 대한 예방적 항생제 요양급여를 영아, 3기 임신부 등에게도 적용한다. 마이코플라스마 폐렴은 최근 유행 추세에 맞게 종합 진료지침을 제정한다. 상반기 중엔 국가예방접종 종합계획을 수립하고, 하반기에는 예방접종관리법 제정을 발의할 방침이다.
인수공통감염병이나 항생제 내성 등 여러 부처의 협력이 필요한 원헬스 분야는 부처별로 구체적인 방안을 세워 관리한다. 다제내성균의 일종인 CRE(카바페넴내성장내세균속균종) 감소전략 시범사업도 8개 의료기관에서 30개 의료기관으로 늘려 운영한다. 더불어 항생제 내성 인식개선 등 글로벌 대응 기조를 반영해 ‘제3차 항생제 내성 관리대책’(안)을 마련한다.
이외에도 미래팬데믹을 대비하기 위해 mRNA(메신저리보핵산) 백신 플랫폼 기술 연구에도 힘을 쏟는다. 올해 비임상 4개 과제와 임상 1상 2개 연구과제를 신속히 추진한다. 메르스, SFTS(쯔쯔가무시증), RSV(호흡기 세포 융합 바이러스) 등 감염병 항체개발플랫폼도 상반기 중 확보한다는 목표를 잡았다.
