사무장 병원, 건강보험 5614억 부당이득…의료인 징수액, 비의료인의 2배

사무장 병원, 건강보험 5614억 부당이득…의료인 징수액, 비의료인의 2배

기사승인 2018-10-11 14:02:53

2017년 요양급여 부당이득 환수결정 총액 중 사무장병원의 환수결정 비율이 전년도에 비해 약 20% 이상 높아진 것으로 나타났다.

국회 보건복지위원회 자유한국당 김승희 의원은 보건복지부로부터 제출받은 ‘2012-2017 연도별 대상별 사무장병원 요양급여비용 환수 현황’ 자료를 최초로 공개했다.

자료에 따르면 2017년 요양급여 부당이득 환수결정 총액 6949억 200만원 중 사무장병원에 대한 환수결정 비율은 80.8%로 나타났다. 이는 지난해에 비해 63.7% 증가한 수치다.

연도별로 살펴보면, 전체 부당이득 환수결정 총액 대비 사무장병원 환수결정 비율은 2012년 59.4%, 2013년 77.9%, 2014년 85%로 증가세를 보였다. 그러나 2015년 69.4%, 2016년 60.6%로 점차 감소하다 2017년 큰 폭으로 증가했다.

지난해 징수액 중 의료인 징수액이 117억 1300만원(63.3%), 비의료인 징수액이 67억 7900만원(36.7%)로 1.7배 많았다.

사무장병원 부당이득 징수액 비중이 의료인에 상당 부분 쏠려있는 것으로 나타났다.

2012년 의료인 대상 징수액은 58억 5200만원(68.8%), 비의료인 48억 7700만원(45.5%), 2013년 의료인 86억2400만원(66.2%), 비의료인 48억 7700만원(45.5%)이었다. 2014년에는 의료인과 비의료의 징수액이 각각 209억 3200만원(82.8%), 43억 5100만원(17.2%)으로 약 5배 가량 차이를 보였다.

2015년 의료인 대상 징수액 143억 79백만원(66.2%), 비의료인 대상 징수액 73억 3800만원(33.8%), 2016년 168억 6700만원(68.2%), 78억 6400만원(31.8%)으로 나타났다.

김승희 의원은 “불법 사무장병원이 건강보험 (재정)누수의 온상”이라며 사무장병원 근절을 위한 의료인 내부고발을 유도할 수 있는 제도장치 마련을 촉구했다.

유수인 기자 suin92710@kukinews.com

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